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驻马店小伙将20厘米长、4厘米粗玻璃棒塞进体内!用力过猛取不出
2020-04-19 21:25:55 来源: 编辑: 作者: 点击: 评论:查看评论 发表评论
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    近日,驻马店市中心医院肛肠科代建德团队经急诊手术成功为一位“直肠异物”的男性患者取出一玻璃制品。

    据悉,患者20来岁,事发当晚将网购回的长度近20CM、直径达4CM的玻璃制品,从肛门处插入。由于用力过猛,该玻璃制品没入体内且无法自行取出。在“滞留”直肠内长达6小时余,凌晨4点30分许,辗转来到驻马店市中心医院寻求救治。

    “当时,小伙子支支吾吾的说自己往直肠塞入了一个东西,已经6个小时了,自己废了很大的力气无法取出……”驻马店市中心医院肛肠科值班医生王文航接诊后十分重视,详细询问患者病史,“下腹痛、坠胀明显,肛门无法排气,还不停地打嗝……”

    在为患者进行指诊时王文航发现,距患者肛门10cm处,可触及一质硬的玻璃材质物品下缘,形状不规则。进一步详细询问患者,患者支支吾吾,只是说出了东西的长度及直径。

    在充分评估了患者病情后,王文航判定,从肛门处暴力取出会有极大风险,立即为患者申请腹部正侧位片做进一步检查的同时,紧急向科室主任代建德汇报了患者的情况。

    “腹部正侧位位片显示盆腔直肠乙状结肠内可见一高密度不规则物体,长度约20cm,直径最宽处约4.2cm,致密物上端肠管扩张,积气明显。”代建德立即赶赴科室,充分评估患者病情,并与科室医务人员进行反复讨论。

    “患者已经出现机械性肠梗阻症状,如不立即手术取出异物,后果不堪设想……”“经肛门取出过程如果出现异物碎裂,可能导致直肠及乙状结肠穿孔、大出血等严重并发症,甚至有造瘘的可能。如果开腹取出,不论从身体上还是精神上对患者都是一个很大的打击……”

    经过细致的部署,代建德团队决定先经肛门处为患者取出异物,如果取出困难,或者取出过程遭遇阻力,立即改行开腹直肠异物取出术。

    在与患者沟通并征得同意后,急诊手术在麻醉科手术部的密切配合下顺利展开。术中,代建德团队先是进行仔细消毒直肠,并注入适量润滑剂,在内镜引导下使用卵圆钳小心夹紧异物,助手王文航在患者腹部配合取出动作进行规律轻柔按压,耗时大约10分钟,直肠异物经肛门顺利取出。取出物为一不规则椭圆形玻璃制品,长达20余公分,术后回到病房,患者之前不适症状明显缓解。

“直肠内异物是指经消化道上段传来或经肛门塞入的异物,或经非正常途径进入直肠,并存留于直肠内。会造成下腹部疼痛、排便不畅,会阴部坠痛,便血等临床症状,严重者异物可穿透直肠,导致肛管直肠脓肿,盆腔感染甚至腹膜炎中毒性休克甚至死亡等。”代建德介绍,幸运的是该患者就医及时,尚未造成严重后果。

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